Kalbariana.web.id – Sebagai dokter yang telah bekerja di Puskesmas selama 10 tahun, saya seringkali menemukan orang-orang yang belum sepenuhnya memahami ruang lingkup pelayanan rekam medis di sini. Padahal, pemahaman yang benar dapat memudahkan proses pengobatan dan penyembuhan pasien. Oleh karena itu, saya ingin membahas topik ini dan menjelaskan apa saja yang perlu Anda ketahui tentang pelayanan rekam medis di Puskesmas.
Memahami jangkauan pelayanan medis di Puskesmas memang penting, terutama jika Anda mengunjungi layanan tersebut untuk pertama kalinya. Dari observasi saya, banyak orang hanya melihat Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan umum yang menyediakan layanan dokter umum dan perawat. Namun, sebenarnya masih banyak layanan medis yang bisa didapatkan di Puskesmas, terutama dalam hal rekam medis. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui ruang lingkup pelayanan rekam medis di Puskesmas agar Anda bisa mendapatkan manfaat maksimal dari layanan ini.
Pelayanan Rekam Medis di Puskesmas
Pada dasarnya, rekam medis di Puskesmas adalah catatan digital atau fisik yang berisi informasi kesehatan pasien dan informasi pemantauan kesehatan yang telah dilakukan sebelumnya. Pelayanan rekam medis di Puskesmas mencakup beberapa hal, seperti:
Setiap kali Anda melakukan pemeriksaan di Puskesmas, informasi kesehatan pasien dan informasi pemeriksaan akan dicatat dalam rekam medis. Rekam medis ini nantinya bisa digunakan oleh dokter atau tenaga medis lainnya ketika Anda melakukan pemeriksaan di kemudian hari. Selain itu, rekam medis juga bisa digunakan untuk bidang riset kesehatan atau statistik kesehatan populasi.
Rekam Medis Elektronik vs Fisik
Ada dua jenis rekam medis, yaitu rekam medis elektronik dan rekam medis fisik. Rekam medis elektronik memungkinkan pasien untuk melihat dan mengakses informasi kesehatan mereka secara online dan dapat diakses oleh tenaga kesehatan lainnya untuk memberikan layanan yang optimal.
Sedangkan rekam medis fisik terdiri dari dokumen fisik berupa kertas atau berkas yang berisi informasi medis pasien. Rekam medis fisik biasanya disimpan di Puskesmas dengan pengolahan yang rapi dan teratur.
Privasi dan Keamanan Rekam Medis
Privasi dan keamanan rekam medis merupakan hal utama yang harus diperhatikan dalam pelayanan rekam medis di Puskesmas. Setiap pasien harus memiliki hak untuk privasi informasi medis mereka. Oleh karena itu, setiap petugas kesehatan wajib menjaga kerahasiaan informasi medis pasien dan hanya boleh mengeluarkan informasi tersebut dengan sepengetahuan pasien atau keluarga pasien. Selain itu, Puskesmas juga harus memastikan keamanan rekam medis agar tidak ada pihak yang tidak berwenang bisa mengakses informasi medis tersebut.
Pemeliharaan dan Penghapusan Rekam Medis
Setiap Puskesmas wajib melakukan pemeliharaan dan penghapusan rekam medis yang telah tidak diperlukan lagi dengan cara yang benar. Rekam medis yang masih diperlukan harus disimpan dengan baik dan teratur. Sementara itu, rekam medis yang telah tidak diperlukan lagi harus dihapus dengan benar untuk menjaga keamanan informasi medis.