Cara Membuat Surat Pernyataan Kehilangan Kartu BPJS Kesehatan: Contoh dan Langkah-Langkahnya

Kalbariana.web.id – Sebagai pemegang kartu BPJS Kesehatan, terkadang kehilangan kartu adalah hal yang tidak diinginkan. Jangan panik, karena Anda dapat membuat surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan sebagai gantinya. Berikut adalah contoh dan langkah-langkah cara membuatnya.

Sebelum membuat surat pernyataan, pastikan Anda sudah memberikan laporan kehilangan kartu ke BPJS Kesehatan terdekat dan mengajukan permohonan cetak ulang kartu. Setelah itu, jika masih belum mendapatkan kartu baru, maka dapat membuat surat pernyataan kehilangan sebagai gantinya.

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Kartu BPJS Kesehatan

Sumber: bing

Berikut adalah contoh surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan:

Kepada Yth,Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatandi Tempat
Dengan hormat,Bersama ini saya bermaksud untuk menyatakan bahwa saya telah kehilangan kartu BPJS Kesehatan saya. Oleh karena itu, saya memohon untuk mendapatkan ganti kartu baru.Adapun data yang dibutuhkan untuk pembuatan kartu baru adalah sebagai berikut:Nama: (nama sesuai dengan data di kartu lama)Nomor Kartu Keluarga:Nomor Induk Kependudukan:Nomor Handphone:Alamat:Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.Terima kasih.
Hormat saya,[nama lengkap]

Kepada Yth,Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatandi Tempat

Dengan hormat,Bersama ini saya bermaksud untuk menyatakan bahwa saya telah kehilangan kartu BPJS Kesehatan saya. Oleh karena itu, saya memohon untuk mendapatkan ganti kartu baru.Adapun data yang dibutuhkan untuk pembuatan kartu baru adalah sebagai berikut:Nama: (nama sesuai dengan data di kartu lama)Nomor Kartu Keluarga:Nomor Induk Kependudukan:Nomor Handphone:Alamat:Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.Terima kasih.

Hormat saya,[nama lengkap]

Setelah mengetahui contoh surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan, langkah selanjutnya adalah mengikuti langkah-langkah berikut:

Persyaratan dalam Membuat Surat Pernyataan Kehilangan Kartu BPJS Kesehatan

Sumber: bing

Sebelum membuat surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan, pastikan Anda telah memenuhi persyaratan sebagai berikut:

Sudah melaporkan kehilangan kartu ke BPJS Kesehatan terdekat

Sudah mengajukan permohonan cetak ulang kartu BPJS Kesehatan

Telah mengumpulkan data-data yang diperlukan untuk pembuatan kartu baru (seperti Nama, Nomor Kartu Keluarga, Nomor Induk Kependudukan, Nomor Handphone, dan Alamat)

Langkah-Langkah dalam Membuat Surat Pernyataan Kehilangan Kartu BPJS Kesehatan

Sumber: bing

Setelah memenuhi persyaratan di atas, langkah-langkah yang harus Anda lakukan dalam membuat surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan adalah sebagai berikut:

Membuat dokumen surat pernyataan kehilangan kartu BPJS Kesehatan (bisa melalui tulisan tangan/ komputer)

Mengisi data-data yang diminta di dalam surat pernyataan

Mencantumkan tanda tangan yang sah dan diawali dengan “dengan ini saya menyatakan bermaterai”

Mengirimkan surat pernyataan ke BPJS Kesehatan terdekat

Menunggu konfirmasi dari BPJS Kesehatan terkait pembuatan kartu baru